隨著我國人口老齡化進程的推進，人口的預期壽命不斷提高，老齡化和老年疾病給我們帶來的挑戰(zhàn)也在不斷增加。第七次..人口普查表明，我國60歲及以上人口已達2.64億。..調查顯示，我國65歲以上老年人癡呆加權患病率為5.6%，我國癡呆患者人數(shù)占..患者總數(shù)的20%以上。何幫助老年人延緩或預防老年癡呆癥的發(fā)生，如何照顧好失智老人使其安享晚年，需要全社會的關注和重視。

照顧失智老人，不僅關系到老年人的身心健康，也關系到照顧者的身心健康。為此，專門研究老年心理障礙的河北醫(yī)科大學精神衛(wèi)生中心的老師們在總結以往經(jīng)驗的基礎上，提出了以下幾點建議。與家人及照顧者分享失智癥老人的照顧策略，以提供失智癥老人照顧上的協(xié)助。

一、飲食照護

1. 老年人因其咀嚼、消化、感知等各方面較年輕時處于退化狀態(tài)，因此，為他們準備飲食時應注意軟爛、易于咀嚼和吞咽，如果老人進食軟食有困難，可改為流質飲食，以..順利攝入。同時，還要注意色香味符合老人的飲食習慣，以便調動他們有良好的食欲；

2. ..食物多樣化，從而..豐富的營養(yǎng)攝入。其中以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化飲食為主，如：瘦肉、蛋類、牛奶、無刺的魚蝦肉、谷類、薯類、新鮮的蔬菜、水果等，同時，注意每天不少于3000毫升的飲水量。既增強抵抗力，又促進排便。

3. 若老人出現(xiàn)拒食現(xiàn)象，應及時了解拒食的原因，如臨床上常見患者會在精神癥狀支配下出現(xiàn)拒食（認為照料者貪圖自己財產(chǎn)，企圖在飯里下毒，危害自己等等）。遇到這種情況時，照護者應在患者知曉的情況下先試吃給老人看，然后再端給老人吃，打消老人的顧慮。再有就是根據(jù)老人的具體情況，提供帶包裝的食品等，總之，想方設法..老人的飲食攝入，防止因攝入量不足導致電解質紊亂，營養(yǎng)失衡的發(fā)生。

二、活動及睡眠照護

失智老人往往白天、晚上睡眠時間顛倒。夜間經(jīng)常出現(xiàn)不停的起床、上廁所、循衣摸床等較為紊亂的行為，不能很好的睡眠；而白天則困倦難耐，常在日間呼呼大睡。這樣的作息常與照料者的作息不能相契合，日久天長，增加了照料者負擔，并影響照料者的身心健康。建議：

1. 照護者可以根據(jù)患者具體情況為患者制定作息計劃，并在照料過程中不斷循序漸進的做好調整，如：白天多安排老人感興趣的活動訓練、喜歡并能做到的運動，帶老人做做力所能及的家務等，如散步、手指操、養(yǎng)護植物、做手工、參與食品制作、講過去的故事、回憶美好的經(jīng)歷等；日間增加活動，提高興奮性，從而減少困倦。

2. 夜間在老人困倦時定時安排老人上床睡眠，夜間做好觀察照料，晨起按時起床，養(yǎng)成作息規(guī)律，讓老人與照料者都能順應生活規(guī)律來作息，共同促進心身健康。

三、大小便照護

對于尚能生活自理的老人，主要是幫助他們建立排便規(guī)律，保持大小便通暢。對于大小便不能自理，需要照料者給與督促與料理；這樣的情況下，照料者需要做好如下照護：

1. 定時督促老人大小便，如，每日定時坐便，每隔2-3小時督促小便，以便保持排便規(guī)律及老人皮膚及會陰部的干爽舒適；

2. 在規(guī)律形成前，可以穿紙尿褲、有便溺污染時定時擦洗保持衣服、床褥清潔干爽；

3. 老年女性易患泌尿系感染，白天督促多飲水，睡前協(xié)助清洗會陰部，做好預防；

4. 每日提供適量的粗纖維食物，例如：韭菜、芹菜、粗糧、燕麥等，保持排便通暢。日常關注大便情況，避免多天未排便引起腸梗阻等。

四、固定的居所

中國家庭養(yǎng)老一般是子女輪流照顧，使得老人不斷更換居住地點，然而，研究顯示，老年人尤其是失智老人應當固定住所，居住在熟悉的環(huán)境中，居住地有著鮮亮清楚，便于識別的標識，這樣能夠更好的讓老人辨識，減少焦慮、應激等情緒產(chǎn)生，延緩衰退，促進健康。建議：

1. 選擇老人..熟悉的居所作為固定居住地，盡量不更換居所；

2. 選擇標識性強的參照物作為居住地識別標識，讓老人即容易識別，并能增進對居住地周圍的熟悉感；

3. 居所內主要生活區(qū)域做好鮮明的標識，如臥室、廚房、衛(wèi)生間、衣櫥等；讓老人在熟悉的生活環(huán)境中，無壓力的生活，提升生活質量；

五、安全的照護

對于失智老人，除了要關注老人基本生活的需要，還要重點關注老人的安全需要。

1. 首先，根據(jù)老人情況做好防跌倒，防墜床。老人夜間有時出現(xiàn)譫妄或焦慮情緒，會反復起床入廁或摸索，又或因服用藥物（降壓藥、降糖藥、..藥等）的原因有著頭暈、腿軟、身體不適、不能正確認知自身情況等，這些因素都是導致跌倒、墜床的高危因素，作為照料者需要高度關注老人的狀況，尤其是夜間的狀況，做到陪伴左右，隨時照護。

2. 其次是防走失。當失智老人伴有定向障礙或記憶障礙時，常常會走出家門就不知家在哪里了，為此，應做到家中有人照料，外出有人陪伴，不單獨外出；另外，日常為老人在隨身的衣物上做好姓名、電話、住址的標識，或佩戴腕帶做好以上標識，必要時選擇衣物及腕帶雙標識，以便意外走失時能獲得及時幫助。

3. 家中要做好防火、防電等工作，避免讓患者單獨使用天然氣，曾遇到過老人將電水壺放到天然氣灶上燒水，引發(fā)火災等意外情況，應引起重視。

4. 關注用藥安全，根據(jù)患者病情嚴重程度做好藥物管理，病情較輕時，由照料者協(xié)同管理藥物，并提醒協(xié)助按時按量服藥，觀察藥物服用后反應并及時反饋家屬或醫(yī)生；病情較重時，藥物由照料者管理，按時按量給患者服用，做好病情觀察，避免用藥安全隱患。

5. 做好并發(fā)癥預防，尤其是活動能力不足以及臥床患者，容易合并肺部感染、尿路感染、皮膚壓傷、血栓形成等并發(fā)癥，因此，特別提示要為老人提供溫、濕度適宜的生活環(huán)境，及時為老人增減衣物，保障營養(yǎng)攝入，制定照護計劃，并按計劃督導老人適度活動或在輔助下被動運動或活動肢體，保持皮膚干爽舒適，避免長期受壓造成皮膚損傷等，同時注意充

照顧失智癥老人，需要在..評估老人現(xiàn)有身心狀況的基礎上，施個體化護理策略。在早期階段，應盡可能鼓勵患者參加各種社會活動，處理日常生活。提供各種活動培訓、音樂..、參加團體活動等。要減緩下降速度，注意優(yōu)化居住環(huán)境，防止發(fā)生跌倒、自傷、回不了家等事故。有效的護理可以延長患者的生命，提高患者的生活質量。讓我們共同關注失智老人的身心健康，讓每一位老人的晚年生活都能有更多的尊重、舒適和幸福。